A fertilidade masculina, assim como a feminina, pode ser prejudicada por alguns tratamentos contra a doença. Mesmo antes disso, alguns tumores, como o testicular e o linfoma de Hodgkin, podem reduzir a quantidade de espermatozoides, dificultando uma fecundação. Ainda assim, um homem que já teve câncer pode ter filhos.
Os pacientes que possuam esse desejo devem se informar sobre as possibilidades de proteção e preservação da capacidade de gerar embriões logo após o diagnóstico da doença e, preferencialmente, antes de iniciar o tratamento.
Por que um homem que já teve câncer pode ter filhos?
Métodos como a quimioterapia, a radioterapia e algumas cirurgias podem comprometer a fertilidade de imediato ou em alguns meses. Esse efeito, contudo, pode ser apenas temporário, dependendo do caso.
A quimioterapia pode afetar as células do esperma, impedindo que elas cresçam e se dividam, ou seja, reduzindo a quantidade de gametas. A hormonioterapia frequentemente interfere nesse processo também. Com a radioterapia, o impacto é o mesmo.
Já a cirurgia para remoção dos testículos interrompe permanentemente a produção de espermatozoides. Quando apenas um deles é retirado, o homem que já teve câncer pode ter filhos, desde que a gônada restante ainda gere gametas saudáveis.
Em casos de câncer na próstata, quando há a remoção total da glândula e das vesículas seminais, o paciente perde a capacidade de ejacular. Além disso, operações para tratar tumores na bexiga, no intestino grosso, na coluna e no reto podem danificar nervos e causar o mesmo efeito.
Apesar disso, um homem que já teve câncer pode ter filhos porque nem todos tornam-se inférteis depois de um tratamento contra a doença. Essa possibilidade depende de alguns fatores:
tipo e dose de quimioterapia;
dose e local de aplicação da radioterapia;
área operada;
idade (o risco aumenta com ela);
condição de fertilidade antes da terapêutica;
presença de outros problemas de saúde.
Como um homem que já teve câncer pode ter filhos
Caso mantenha a capacidade de ejacular depois da recuperação, um homem que já teve câncer pode ter filhos de forma natural. Geralmente, é preciso esperar entre um e dois anos após o fim do tratamento para tentar realizar a fecundação, porque esse é o tempo necessário para que a produção de espermatozoides saudáveis volte a acontecer, quando for o caso. Até lá (e, principalmente, durante a terapia), é importante usar camisinha ou outra forma de controle de natalidade.
Quando a fertilidade não for restabelecida, o ideal é buscar orientação com um médico especialista em reprodução humana. As alternativas incluem:
Criopreservação de espermatozoides
É o congelamento de gametas masculinos. O esperma é coletado e permanece em um banco de sêmen. O resfriamento preserva a qualidade do material por tempo indeterminado. Deve-se recorrer a esse recurso antes de iniciar o tratamento contra o câncer.
Uso de esperma de um doador
Essa pode ser uma opção viável e confiável quando o homem não pôde ou não quis tomar nenhuma medida para preservar a fertilidade antes do tratamento.
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